訪問診療と往診の違い（定期的な診療と急な呼び出し・介護保険との関係）

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訪問診療は、通院が難しい人のもとへ医師が定期的に訪問して行う診療、往診は、患者や家族の求めに応じて医師が自宅へ赴いて行う診療です。どちらも医師による診療なので、医療保険で扱われます。このページでは、2つの違いと、介護保険の居宅療養管理指導との関係を整理します。個別に使えるかの判断や、診療所の紹介は行いません。

訪問診療と往診の違い

表は横にスクロールできます。確認日は2026年10月12日です。診療報酬の点数は改定で変わるため、金額はこのページに載せていません。

費用の扱い

訪問診療も往診も医師による診療なので、医療保険の対象です。在宅での医療と介護の分担は、自宅での看取りに関わる制度にも書いています。

往診で、医療機関から患家までが16キロメートルを超え、絶対的な理由がないのに患家の希望で行った場合の往診料は、保険診療としては認められず、患者負担になると、厚生労働省の通知に書かれています。

介護保険の居宅療養管理指導との関係

訪問診療・往診は医療保険、居宅療養管理指導は介護保険のサービスです。居宅療養管理指導は、医師・歯科医師・薬剤師などが自宅を訪れ、療養上の管理と指導を行うもので、診療そのものとは別に扱われます。要介護・要支援の認定を受けている人が使えます。内容と上限は居宅療養管理指導で確認できます。

医師による居宅療養管理指導は、訪問診療または往診を行った日に限られると、居宅療養管理指導のページに整理しています。診療は医療保険、管理指導は介護保険と、費用の仕組みが別になります。

始めるときに確認すること

訪問診療の始め方を定めた公式の手順は、厚生労働省の資料では確認できませんでした。そのため手順としては示さず、確認しておくとよい項目だけを挙げます。

• 今のかかりつけ医が訪問診療や往診に対応しているか。対応していない場合は、対応する診療所を地域包括支援センターやケアマネジャーに尋ねる
• 夜間・休日に急な呼び出しをするときの連絡先
• 24時間対応の体制を届け出た診療所の区分（在宅療養支援診療所とは）
• 市区町村の在宅医療・介護の相談窓口の有無（在宅医療・介護連携推進事業）
• 訪問看護との役割の分け方（訪問看護が介護保険になる場合と医療保険になる場合）

よくある質問

訪問診療と往診は同じものですか

同じではありません。厚生労働省の診療報酬の資料では、訪問診療は定期的に訪問して行う診療、往診は求めに応じて赴く診療として区分が分かれています。

定期的に往診をしてもらうことはできますか

定期的ないし計画的に自宅へ赴く診療は、往診料では算定できず、訪問診療として行われます。

訪問診療は介護保険のサービスですか

いいえ。訪問診療は医療保険です。介護保険にあるのは、居宅療養管理指導などです。

よくある質問の答えは、2026年10月12日に下の公式根拠で照合しました。

公式根拠

• 厚生労働省 中医協総会資料 訪問診療・往診等における距離要件について（往診料・在宅患者訪問診療料の算定の考え方、2023年12月27日）
• 厚生労働省 診療報酬点数表に関する実施上の留意事項について（往診料・同日算定・16キロメートルの取扱い）

確認日: 2026年10月12日。個別の診療の可否・費用の判断は行いません。かかりつけ医、お住まいの市区町村の窓口、担当の地域包括支援センターへご確認ください。